說明書中肝功能不全者禁用，是不是因為首薈通便膠囊對肝臟的影響比較大？
CFDA發(fā)布的信息通報中有關(guān)于超劑量、長期連續(xù)口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷風(fēng)險的內(nèi)容，解放軍302醫(yī)院全軍中醫(yī)院研究所的王伽伯教師、肖小河教授在相關(guān)文章中指出，首烏導(dǎo)致中草藥肝損傷（HILI）客觀存在，但總體發(fā)生率低于常見肝損傷化學(xué)藥，且具有特異質(zhì)性肝損傷特點，受患者體質(zhì)和肝功能的影響較大。首薈中每粒含何首烏生藥0.12g，每天最大用量6粒相當(dāng)于0.72g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于藥典規(guī)定的每日安全劑量（3-6g），同時首薈用藥2周一個療程，療程短，不會出現(xiàn)藥物蓄積。但是基于何首烏以前的肝損傷報道以及對患者用藥安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，說明書才提到“具有何首烏引起肝功能異常或具有肝病史者慎用，并且使用期間密切監(jiān)測肝功能”。
首薈通便膠囊對于肝腎功能異常的患者需不需要減量？
肝功能異常的患者，慎重用藥，輕度異?？梢园凑招┝浚淮我涣?，一天2-3次用藥，肝功能嚴(yán)重?fù)p失患者（ALT，AST超過正常上限3倍），不推薦用藥，腎功能異常不需要減量。
哪些特殊人群不能使用首薈？
首薈沒有兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性數(shù)據(jù)。肝功能異常的患者，慎重用藥，輕度異?？梢园凑招┝浚淮?粒，一天2-3次用藥，肝功能嚴(yán)重?fù)p傷患者（ALT，AST超過正常上限3倍），不推薦用藥。
首薈用藥期間出現(xiàn)腹瀉怎么辦？
首薈的最常見不良反應(yīng)就是腹瀉，一般出現(xiàn)在改善排便質(zhì)量之后或者臨床用量較大時，一旦出現(xiàn)這種情況，建議減量使用，推薦一次1粒，一天三次，或者一次2粒，一天兩次，堅持用藥2周。
