如果是器質(zhì)性疾病相關(guān)性便秘，需要側(cè)重治療原發(fā)性疾病，如果是藥物相關(guān)性便秘，要及時(shí)停用引起便秘的藥物，先解決器質(zhì)性疾病或藥物相關(guān)因素的原因，再對(duì)癥對(duì)型治療功能性便秘。
很多人認(rèn)為便秘是上火的問(wèn)題，但其實(shí)中醫(yī)認(rèn)為便秘者“本虛標(biāo)實(shí)”，多數(shù)是因?yàn)樘撍?，血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸，致大便秘結(jié)；氣虛則大便傳送無(wú)力。此時(shí)若一味采用瀉下藥，則愈傷津液，不僅大便難通，而且更加秘結(jié)。
這就像一條船擱淺在枯河里，若想讓其行走，一味強(qiáng)行推之是不可行的，唯有使河內(nèi)漲滿(mǎn)水，船方可行。
因此，治療便秘，瀉下通便的同時(shí)，必須補(bǔ)其不足。通補(bǔ)結(jié)合，方能恢復(fù)腸道的傳輸功能，使腸道得潤(rùn)，大便得通，徹底杜絕反復(fù)現(xiàn)象。
北京中醫(yī)醫(yī)院王國(guó)瑋院長(zhǎng)在《鳳凰大健康》主講《分清你的便秘體質(zhì)，以補(bǔ)治秘的秘方》欄目中談到：治療便秘，只靠“瀉”是不行的，要根據(jù)具體癥狀辨證論治。對(duì)最常見(jiàn)的虛證便秘，最根本、最正確的辦法是“以補(bǔ)治秘”，既治標(biāo)又治本。
在很多人都存在的虛證便秘中，最根本的原因是“氣虛”、“陰虛”或“氣陰兩虛”。
在節(jié)目中王國(guó)瑋院長(zhǎng)提到了一味既能益氣又可滋陰的補(bǔ)虛方，叫做《首薈通便方》，在通便的基礎(chǔ)上辨證組方，用補(bǔ)虛的方式治療氣陰兩虛型便秘，恢復(fù)人體排便原動(dòng)力。
吃什么藥副作用相對(duì)較?。?/span>
相比西醫(yī)常見(jiàn)的刺激性瀉藥（蒽醌類(lèi)藥物）、容積性瀉藥、滲透性瀉藥，中藥、中成藥在腸功能的損傷、不良反應(yīng)發(fā)生率、便秘復(fù)發(fā)率是明顯降低的。
刺激性瀉藥如比沙可啶、蓖麻油，以及蒽醌類(lèi)藥物如大黃、番瀉葉、麻仁丸、木香理氣片、通便寧片等都不建議長(zhǎng)期服用，對(duì)體壯證實(shí)者，可短期、間斷性使用，中病即止。因?yàn)榇祟?lèi)藥物主要是機(jī)械性刺激腸神經(jīng)，刺激結(jié)腸收縮和蠕動(dòng)，雖然起效快但長(zhǎng)期使用會(huì)損害腸神經(jīng)減弱腸功能，出現(xiàn)瀉劑依賴(lài)和大腸肌無(wú)力，蒽醌類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。而容積性瀉藥麥麩、車(chē)前草、歐車(chē)前等主要用于輕、中度便秘，也盡量不要長(zhǎng)期服用，潛在的不良反應(yīng)包括腹脹、食管梗阻、結(jié)腸梗阻，以及鈣和鐵吸收不良。因此，建議慢性便秘患者在服用容積性瀉劑的同時(shí)應(yīng)攝入足夠水分。
按照證候，中醫(yī)將慢性便秘分為腸道實(shí)熱證、腸道氣滯證、肺脾氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證及津虧血少證，需要根據(jù)不同的證型辨證用藥：
麻仁潤(rùn)腸丸、黃連上清丸適用于實(shí)熱型便秘；
蓯蓉通便口服液適用于脾腎陽(yáng)虛/實(shí)寒型便秘；
四磨湯口服液、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸適用于氣滯型便秘；
芪蓉潤(rùn)腸口服液、補(bǔ)中益氣丸、首薈通便膠囊適用于肺脾氣虛型便秘；
首薈通便膠囊、芪蓉潤(rùn)腸口服液適用于陰虛型便秘；
首薈通便膠囊、五仁潤(rùn)腸丸適用于津虧血少型便秘。
其中首薈通便膠囊兼具益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)血生津（潤(rùn)燥）、不適感小的功效，是一味既能益氣又可滋陰生血的補(bǔ)虛方，尤其適合中醫(yī)辨證氣（血）陰兩虛型便秘的患者。在通便的基礎(chǔ)上辨證組方，用補(bǔ)虛的方式治療氣陰兩虛型便秘，恢復(fù)人體排便原動(dòng)力，動(dòng)用人體原動(dòng)力把大便排出體外。
