血糖
血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。
血糖正常值
1、空腹血糖正常值
① 一般空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)，血漿血糖為3.9～6.9mmol/L(70～125mg/dl)。
② 空腹全血血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)、血漿血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。
③ 當(dāng)空腹全血血糖在5.6mmol/L(100mg/dl)以上，血漿血糖在6.4mmol/L(115mg/dl)以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。
④ 當(dāng)空腹全血血糖超過11.1mmol/L(200mg/dl)時(shí)，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
2、餐后血糖正常值
① 餐后1小時(shí)：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐后2小時(shí)：血糖≤7.8mmol/L。
③ 餐后3小時(shí)：第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性
3、孕婦血糖正常值
① 孕婦空腹不超過5.1mmol/L
② 孕婦餐后1小時(shí)：餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③ 孕婦餐后2小時(shí)：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
血糖化驗(yàn)結(jié)果意義血糖偏高的原因：
很多患者覺得血糖高確實(shí)和胰島素有關(guān)，與此同時(shí)，血糖高還和胰高血糖素有關(guān)。胰島素對于血糖來說不止會升高血糖還會降低血糖，反而胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素，它具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高。
1. 空腹全血血糖≥6.7mmol／L(120mg/dl)、血漿血糖≥7.8mmol／L(140mg/dl)，2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。
2. 當(dāng)空腹全血血糖在5.6mmol／L(100mg/dl)以上，血漿血糖在6.4mmol／L(115mg/dl)以上，應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)。
3. 當(dāng)空腹全血血糖超過11.1mmol／L(200mg/dl)時(shí)，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
結(jié)果偏高可能疾病：
糖尿病 、 妊娠期糖尿病 、 性障礙。
血糖偏低的原因：
血糖濃度低于3.9mmol／L(70mg/dl)稱為低血糖。
1. 由于沒有食入足夠的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低；
2. 肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類時(shí)使得糖分儲存、利用不足；
3. 使血糖升高的激素減少，如生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素和腎上腺素等；
4. 降低血糖值的激素、物質(zhì)過多，如胰島素等；
5. 機(jī)體消耗的糖分過多等。
需要檢查的人群有心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐的人群。結(jié)果偏低可能疾病：
低血糖 、 餐后血糖過低癥。
小貼士血糖檢查注意事項(xiàng)：
檢查前禁忌：檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。
檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
檢查過程
指尖血糖：10元左右，扎手指檢測，優(yōu)點(diǎn)是可以幾十秒出結(jié)果非常方便，其檢測結(jié)果與抽血結(jié)果相差10%~20%;不足之處是手指血血糖穩(wěn)定性差，因此不能用來診斷糖尿病。
空腹血糖：14元左右，抽取靜脈血，要求隔夜空腹至少8~12小時(shí)未進(jìn)食后，上午9點(diǎn)前且早餐前采的血，是目前診斷糖尿病最常用指標(biāo)。
餐后2小時(shí)血糖：14元左右，抽取靜脈血，多數(shù)指從早餐吃第一口時(shí)算起的兩個(gè)小時(shí)，檢測時(shí)間應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的前后15分鐘;不足之處是測餐后血糖影響因素多、抽血時(shí)間受限，較少作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
隨機(jī)血糖：14元左右，抽靜脈血，一天24小時(shí)的任何時(shí)候靜脈血糖。
不適宜人群：
1、服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者，因?yàn)榭赡軙绊懙綑z查結(jié)果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
2、特殊疾?。夯加性煅δ軠p低疾病的患者，比如白血病，各種貧血，骨髓增生異常綜合癥等，除非該檢查必不可少，盡量少抽血。
不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)：
1、皮下出血：由于按壓時(shí)間不足5分鐘或是抽血技術(shù)不過關(guān)等原因可導(dǎo)致皮下出血。
2、不適感：穿刺部位可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。
3、暈血或暈針：在抽血時(shí)，由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降等導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈針或暈血。
4、感染的風(fēng)險(xiǎn)：如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
