本來是便秘
使用導(dǎo)瀉的方法治療
邏輯很合理
論結(jié)果
有的人立竿見影，
有的人雖能解決一時之苦，但越服身體越差…
1常用瀉下藥分3類，均應(yīng)中病即止
凡能引起腹瀉、促進(jìn)排便或攻逐水飲的藥物，稱為瀉下藥。
根據(jù)瀉下程度的不同，可分為潤下藥、攻下藥和峻下逐水藥。
01潤下藥：
特點(diǎn)：能潤滑大腸，促使排便而不致峻瀉。適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥便秘。
常用中藥：火麻仁、郁李仁
火麻仁、郁李仁含脂肪油可潤滑腸道，軟化排泄物，并對腸壁產(chǎn)生溫和的刺激作用，有潤滑性瀉下作用。
02攻下藥：
特點(diǎn)：本類藥大多苦寒沉降，既有較強(qiáng)的攻下通便作用，又有清熱瀉火之效。適用于實熱積滯，大便秘結(jié)者。
常用中藥：大黃、番瀉葉、芒硝、蘆薈
大黃、番瀉葉、蘆薈等攻下藥致瀉成分為蒽醌類物質(zhì)，刺激腸黏膜下神經(jīng)叢，有刺激性瀉下作用；
攻下藥芒硝主要成分是硫酸鈉，使腸腔形成高滲狀態(tài)，促進(jìn)腸蠕動而瀉下，有容積性瀉下作用。
番瀉葉，藥性甘，性寒味苦，歸大腸經(jīng)，應(yīng)用于實熱積滯、便秘腹痛，孕婦哺乳期、經(jīng)期慎用，量大可致惡心、嘔吐、腹痛等副作用丨圖源站酷海洛PLUS
03峻下逐水藥：
特點(diǎn)：本類藥物大多苦寒有毒，藥力峻猛，服藥后能引起劇烈腹瀉，能使體內(nèi)潴留的水飲通過二便排出體外，消除腫脹。適用于全身水腫，大腹脹滿，常配伍補(bǔ)益藥以保護(hù)正氣。常用中藥：甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆霜
以上，瀉下藥的主要作用包括：
（1）通利大便，排出腸內(nèi)積滯，常用潤下藥和攻下藥
（2）蕩滌實熱，常用攻下藥
（3）攻逐水飲，消除水腫，常用峻下逐水藥
2便秘分虛實，對癥下藥才有效
01實證便秘
發(fā)病時間短，如幾日內(nèi)過食辛辣燥熱之品，導(dǎo)致胃腸積熱，大便不通，或飲食停滯，氣郁腑氣不降，采用清熱潤腸、順氣行滯的方法，往往大便一通，問題解決。
清熱通便的代表中藥，以大黃番瀉葉為主，用在實證較合適，但是對于虛證，很容易傷正氣，傷脾胃，這樣就容易加重虛秘。
02虛證便秘
因年老體衰，中氣不足，脾胃虛弱，無力排便而引起，還伴有氣短懶言、自汗出、面色蒼白、胃腸功能弱、胃口差腹脹等。虛秘如用清熱通便藥也有效，但只能解決一次的問題，多次使用苦寒峻下之品容易致使脾胃更虛，中氣更不足，惡性循環(huán)。
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因此，虛秘應(yīng)從補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤腸通便入手，正氣充足，臟腑胃腸的功能增強(qiáng)，自然能夠促進(jìn)排便功能的恢復(fù)。
當(dāng)然虛秘也分很多類型，氣虛、血虛、陽虛、陰虛、氣血兩虛、氣陰兩虛等不用，用藥的基礎(chǔ)方也有不同，但核心之處是促進(jìn)脾胃之氣的恢復(fù)，代表方藥如十大名方補(bǔ)中益氣湯，中成藥首薈通便膠囊，脾胃功能強(qiáng)健，氣血充足，便自然得潤，排便自然順暢。
實則瀉之，虛則補(bǔ)之，是中醫(yī)治療便秘準(zhǔn)則。寒涼瀉熱的瀉下藥只適合實證便秘者短期（不超過1周）使用，中病即止；功能性便秘以“虛”為主，宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，一定是先補(bǔ)虛，再通便，潤下藥配合補(bǔ)益藥使用。
