醫(yī)圣張仲景在著作《傷寒論》中創(chuàng)制了治療實證便秘的三首經(jīng)方大承氣湯、調(diào)胃承氣湯和小承氣湯，而對于更普遍病程更長的虛證便秘，醫(yī)圣同樣在《傷寒論》中提出一味藥方，便是針對陰虛型便秘的：麻子仁丸。
麻子仁丸又名脾約麻仁丸、脾約丸
出處 《傷寒論》
用量 折算量
麻子仁 500g
芍藥 250g
枳實 250g
大黃 500g
厚樸 250g
杏仁 250g
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以上六味，加蜂蜜制成蜜和丸。
麻子仁丸由小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥加味化裁而來，具有潤腸通便、“瀉陽明有余之燥熱，滋太陰不足之陰液”功能，為潤下劑中的代表方，主治腸胃燥熱、脾津不足之便秘。
脾主為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不得四布，但輸膀胱，而致小便頻數(shù)，腸失濡潤，故見大便干結(jié)。此時治法亦應(yīng)以潤腸通便為主，兼以瀉熱行氣。方中麻子仁質(zhì)潤多脂，潤腸通便，為君藥；輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養(yǎng)陰和里；佐以小承氣湯之枳實破結(jié)、厚樸除滿，下氣破結(jié)，加強降泄通便之力，大黃通上；使以蜂蜜為丸，意在緩下，本方瀉下藥與潤腸藥同用，煉蜜為丸，取其瀉而不峻，潤而不膩，具有潤腸泄熱、行氣通便的作用。
麻子仁丸方中雖用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯，但實際服用量較小。更取質(zhì)潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜜蜂，則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行；二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力，使下而不傷正，說明本方意在潤腸通便，仍屬緩下之劑。對于腸中燥有積滯的便秘最為適合。老人與產(chǎn)后腸燥便秘，以及習(xí)慣性便秘亦可服用。
如果的你屬于虛證便秘，就不建議使用大承氣湯、調(diào)胃承氣湯和小承氣湯等“下法”了。除了陰虛型便秘可選用張仲景的麻子仁丸外，還要根據(jù)具體的氣血陰陽不足和臟腑虧虛行“補法”。
虛秘的根本原因是臟腑功能的衰退，也即慢性功能性便秘，從中醫(yī)角度說，就是虛證，除了排便無力外，還伴有氣短懶言、自汗出、面色蒼白、消化不良、胃口差腹脹等。
對不同證候表現(xiàn)的氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘、氣陰兩虛、氣血兩虛，還有寒熱虛實夾雜等類型的便秘，調(diào)理思路和基礎(chǔ)方有所不同。如氣虛便秘調(diào)理思路為健脾化濕、潤腸通便，代表方藥補中益氣湯；陰虛便秘調(diào)理思路為滋陰潤腸，代表方藥為六味地黃丸。
調(diào)理虛秘核心是促進脾胃之氣的恢復(fù)，脾氣健運，氣機水濕運化正常，正氣充足，臟腑胃腸的功能增強，自然能夠促進排便功能的恢復(fù)。中成藥首薈通便膠囊，使脾胃功能強健，氣血充足，便自然得潤，排便自然順暢。
以上。
醫(yī)圣為后世留下治秘三首經(jīng)方，其中小承氣湯還入圍國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《古代經(jīng)典名方目錄（第一批）》。而讓每副名方發(fā)揮最大作用的前提是“先辨證，再調(diào)理”，那是因為每個人的癥狀、體質(zhì)都是不一樣，不能一概而論。
也正印證了那句話：用對了，都是神丹妙藥。
參考資料：
http://www.welltcm.com/jingdianzhongyaofangji/17827.html
https://www.ximalaya.com/jiankang/15295165/96298324
http://www.zysj.com.cn/yianxinde/7/71273.html
