原發(fā)性肝癌在消化系統(tǒng)疾病中屬于常見疾病，由于發(fā)病隱匿且病情發(fā)展迅速，大多數(shù)患者在就診時已處于中晚期，無法通過手術進行根治，在這樣的情況下，經(jīng)導管動脈化療栓塞術(Transcatheter Arterial Chemoembolization，TACE)可作為不適合射頻消融術(Radiofrequency Ablation，RFA)或肝切除術患者的替代方案，已成為中晚期肝癌的常用治療方法［1］。
與傳統(tǒng)介入栓塞治療比較，載藥微球介入術的作用更具多樣性，載藥微球是一種新型的栓塞材料，以某種高分子材料為載體，包裹或吸附化療藥制成微粒，緩慢釋放藥物，攜載化療藥的劑量遠大于碘油，療效較好。但是由于化療藥物的不良反應多，及術后肝臟水腫壓迫胃而致胃腸蠕動慢等原因，患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀［2］
發(fā)生便秘情況會嚴重影響患者生命質(zhì)量，間接降低治療效果，所以對患者便秘的治療較為重要。西醫(yī)治療便秘的方法相對單一，常采用瀉藥、微生態(tài)制劑等藥物進行治療，但往往不能從根本上解決問題，療效一般。中醫(yī)治療講究從整體出發(fā)，益氣養(yǎng)血、滋陰潤下。
首薈通便膠囊為純中藥制劑，可益氣養(yǎng)陰、潤腸通便，以補治秘，標本兼治，對于化療后身體虛弱患者的便秘有較好的效果［3-4］。據(jù)此，本文以接受載藥微球介入術治療后發(fā)生便秘的原發(fā)性肝癌患者為研究對象，分析首薈通便膠囊對該類患者便秘的治療效果，現(xiàn)將結果報道如下。
01 資料與方法
回顧性篩選出臨沂市腫瘤醫(yī)院2019年7月至2021年8月收治的原發(fā)性肝癌患者，以接受載藥微球介入術治療后發(fā)生便秘的92例患者作為研究對象，根據(jù)使用通便藥物的不同分為2組，口服通便靈膠囊的患者作為對照組，口服首薈通便膠囊的患者作為觀察組，以治療后中醫(yī)病癥臨床療效、便秘癥狀療效、不良反應發(fā)生情況為具體評價指標。具體參考資料及研究方法見參考文獻[5]，此處不做贅述。
02 結果
2.1 2組患者中醫(yī)病證臨床療效比較
依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜0.05）。見表1。
2.2 2組患者排便評分比較
治療前2組患者在排便時間、排便困難程度、糞便性狀、排便頻率、腹脹、肛門墜脹排便不盡感等6個方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組和對照組均有改善，且觀察組患者優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。見表2。
03 討論
原發(fā)性肝癌患者載藥微球介入術后易發(fā)生惡心、嘔吐、便秘等不良反應，嚴重影響患者生命質(zhì)量，對患者身心產(chǎn)生較大影響，不利于身體的康復，有必要對其進行干預［6］。原發(fā)性肝癌患者載藥微球介入術后發(fā)生便秘的原因包括多個方面，如患者對載藥微球介入術存在恐懼心理，藥物本身導致患者腸道蠕動無力，患者飲食缺乏低纖維食物攝入，患者因病情長期臥床導致胃腸蠕動速度減慢等，這些因素都會引發(fā)便秘［7-8］。
從中醫(yī)角度分析，載藥微球介入術會對患者的脾胃產(chǎn)生損傷，由此造成氣血生化不足，導致大腸傳導無力。此外原發(fā)性肝癌患者存在血虛情況，致使津液不足，不能濡潤大腸，影響大腸的傳導功能，從而發(fā)生便秘。服用中藥能結合患者全身辨證對其脾胃功能進行綜合調(diào)整，虛者補之，不僅能對患者便秘進行治療，同時還可以減輕腹脹腹痛、惡心嘔吐等癥狀［9］。
首薈通便膠囊適用于中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛兼毒邪內(nèi)蘊證者，該藥選用人參、蘆薈、何首烏、阿膠、枸杞子、決明子、白術、枳實共8味藥材，其中人參大補元氣，可助大腸推進之力；蘆薈長于清肝熱、通大便；何首烏擅長養(yǎng)血滋陰、潤腸通便，可治血虛津虧之腸燥便秘；白術健脾益氣、枳實破氣消積，可助蘆薈、首烏、決明子下氣行滯，泄熱通腑［10］。針對載藥微球介入術后患者氣血虧虛的體質(zhì)特點，可改善原發(fā)性肝癌患者載藥微球介入術后產(chǎn)生腹脹的消化道反應。
現(xiàn)代藥理學研究顯示，首薈通便膠囊能在提高患者腸道動力的基礎上增強結腸黏液分泌，能較好改善患者便秘癥狀，同時提高患者的生命質(zhì)量［11］。張曉雯等［12］從線粒體功能和能量代謝的角度探索了首薈通便膠囊治療便秘的作用機制，證實了首薈通便膠囊能增強胃腸道間質(zhì)細胞的能量代謝途徑，并促進胃腸道間質(zhì)細胞增殖，增加腸道蠕動以治療便秘。
本研究分析接受載藥微球介入術治療后發(fā)生便秘患者92例，對照組患者服用通便靈膠囊，觀察組患者服用首薈通便膠囊，結果顯示，觀察組患者在中醫(yī)病癥臨床療效、排便評分等方面皆優(yōu)于對照組；觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組，差異顯著，說明首薈通便膠囊對原發(fā)性肝癌患者載藥微球介入術后便秘具有良好的療效。通便靈膠囊含有番瀉葉等成分，更適合于體壯證實者，而肝癌患者身體虛弱，應結合患者的氣血陰陽不足，選用以補治秘的潤下藥［13］。
綜上所述，原發(fā)性肝癌患者在接受載藥微球介入術治療后易發(fā)生便秘情況，嚴重影響患者生命質(zhì)量，首薈通便膠囊可較好地改善患者便秘癥狀，為臨床治療提供參考。
參考文獻
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