首薈通便膠囊組方中的蘆薈等藥物也含有蒽醌類成分，會(huì)不會(huì)用了之后引起腸粘膜黑變？
首薈組方中蘆薈每粒含量相當(dāng)于生藥的0.16g，每天最大劑量6粒，也僅有0.96g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于藥典規(guī)定的安全劑量（9-12g）。上市前進(jìn)行的長期毒性也證實(shí)首薈在連續(xù)13周的大劑量（臨床劑量的68倍）應(yīng)用下也沒有出現(xiàn)腸系膜黑變。一些回顧性研究證書，長期（六個(gè)月以上）大劑量的服用含有蒽醌類成分的瀉藥可能與結(jié)腸黑變病相關(guān)，但是結(jié)腸黑變病得發(fā)病因素多樣，與蒽醌類的量效關(guān)系沒有一個(gè)明確的定論。而且首薈2周一個(gè)療程，用藥時(shí)間短，所以不用擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)腸系膜黑變。
首薈通便膠囊對于肝腎功能異常的患者需不需要減量？
肝功能異常的患者，慎重用藥，輕度異常可以按照小劑量，一次1粒，一天2-3次用藥，肝功能嚴(yán)重?fù)p傷患者（ALT，AST超過正常上限3倍），不推薦用藥，腎功能異常不需要減量。
說明書中肝功能不全者禁用，是不是因?yàn)槭姿C通便膠囊對肝臟的影響比較大？
CFDA發(fā)布的信息通報(bào)中有關(guān)于超劑量、長期連續(xù)口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容，解放軍302醫(yī)院全軍中醫(yī)院研究所的王伽伯教師、肖小河教授在相關(guān)文章中指出，首烏導(dǎo)致中草藥肝損傷（HILI）客觀存在，但總體發(fā)生率低于常見肝損傷化學(xué)藥，且具有特異質(zhì)性肝損傷特點(diǎn)，受患者體質(zhì)和肝功能的影響較大。首薈中每粒含何首烏生藥0.12g，每天最大用量6粒相當(dāng)于0.72g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于藥典規(guī)定的每日安全劑量（3-6g），同時(shí)首薈用藥2周一個(gè)療程，療程短，不會(huì)出現(xiàn)藥物蓄積。但是基于何首烏以前的肝損傷報(bào)道以及對患者用藥安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，說明書才提到“具有何首烏引起肝功能異常或具有肝病史者慎用，并且使用期間密切監(jiān)測肝功能”。
哪些特殊人群不能使用首薈？
首薈沒有兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性數(shù)據(jù)。肝功能異常的患者，慎重用藥，輕度異?？梢园凑招┝?，一次1粒，一天2-3次用藥，肝功能嚴(yán)重?fù)p傷患者（ALT，AST超過正常上限3倍），不推薦用藥。
