虛性便秘，或稱“虛秘”，是指大便秘結(jié)不通，排便間隔時間延長，或欲排便而艱澀難下，同時兼有“虛證”表現(xiàn)的一類病證。本病證可見于多種慢性病過程，往往會累及多個臟腑，氣血陰陽不足亦常相互影響，甚或相伴而生。因此，在中醫(yī)臨床上，虛性便秘根據(jù)其病因病機及臨床表現(xiàn)的不同，有著氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型、氣血兩虛型、氣陰兩虛型等區(qū)分。而西醫(yī)所說的“功能性便秘”，若從中醫(yī)學(xué)角度來看，也更多地表現(xiàn)為虛性便秘。流行病學(xué)亦顯示，虛性便秘作為臨床常見病，所處人群年齡跨度較廣，尤以老年人多見，其主要病因病機是中氣不足、脾腎陽虛、津虧腸燥。
虛性便秘，以虛為本,根據(jù)“虛則補之”、“治病求本”的治療原則，在其治療上，應(yīng)以補益扶正為主，但需辨清氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同證型而分別施治，方能奏效。此外，虛秘雖以虛證為主要臨床表現(xiàn)，卻往往又會“因虛致塞”、“因虛致閉”，可兼見某些類似實證的表現(xiàn)，如大便秘結(jié)、腹脹等，正所謂“至虛有盛候”。在辨證施治上，應(yīng)準(zhǔn)確把握其“真虛假實”的證候本質(zhì)，“以補開塞”、寓瀉于補，攻補兼施，著重益氣養(yǎng)陰，輔以理氣導(dǎo)滯，避免單用攻下而徒傷正氣，雪上加霜，通而不下。
首薈通便膠囊由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實八味中藥組成，方中何首烏潤腸通便，蘆薈瀉下通便、清肝除煩，二藥合用，共奏清熱瀉濁、潤腸通便之功，共為君藥。臣藥決明子、枸杞子、阿膠，其中決明子清肝明目、潤腸通便，以助君藥加強瀉濁通便作用；枸杞子滋陰、潤肺、補肝腎，阿膠乃血肉有情之品，尤善滋陰潤燥、養(yǎng)血補血，二藥配伍，功擅滋陰潤燥以“增水行舟”；人參、白術(shù)為佐藥，其中人參大補元氣，最善補氣生血、補脾益肺，白術(shù)補氣健脾，二者相須為用，共使脾胃之氣得補，氣機升降得順，清氣上升而輸精微，濁氣下降而行糟粕；枳實辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯，專瀉胃實，有“通便閉，非此不能”之譽，且能引導(dǎo)諸藥到達病所，輔助君臣藥以宣通腑氣，是為使藥。諸藥合用，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，共奏養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便的功效，使中氣足，腸道潤，氣機暢而大便通，集中體現(xiàn)了中醫(yī)標(biāo)本同治，攻補兼施，扶正不留邪，祛邪不傷正的辨證論治思想。
根據(jù)首薈通便膠囊的處方組成與功能，不難看出，它對于臨床上符合功能性便秘診斷，而中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛兼毒邪內(nèi)蘊證的虛性便秘更為適宜。具體到臨床表現(xiàn)上，就兼具氣虛證、陰虛證及毒邪內(nèi)蘊證的典型癥狀，如毒邪內(nèi)蘊證的大便秘結(jié)，腹中脹滿等；氣虛證的大便吃力，神疲氣短，倦怠懶言等；陰虛證的大便干結(jié)，口燥咽干，五心煩熱（包括手足心熱及自覺心胸?zé)幔?，潮熱盜汗等。
綜上所述，在應(yīng)用首薈通便膠囊治療便秘上，首先要做到辨證準(zhǔn)確，抓住氣陰兩虛型便秘的辨證要點，做到對證用藥，有的放矢，才能效如桴鼓；相反，若藥不對證，濫用或誤用，非但不能取效，反而會貽誤病機，加重病情，要慎之又慎。
