藥對(duì)的形成，有其經(jīng)驗(yàn)性過程，所形成的性能功效是兩味單藥不具備或不完全具備的，在治療上有著明確的對(duì)應(yīng)病證或功效趨向。中醫(yī)有很多僅用兩味藥物的復(fù)方，并已相沿成為經(jīng)典的、常用的藥對(duì)結(jié)構(gòu)，為后世諸方借鑒而化用，如半夏秫米湯（《黃帝內(nèi)經(jīng)》：半夏、秫米），梔子豉湯（《傷寒論》：梔子、淡豆豉），小半夏湯（《金匱要略》：半夏、生姜），當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》：當(dāng)歸、黃芪），失笑散（《合劑局方》：蒲黃、五靈脂），左金丸（《丹溪心法》：黃連、吳茱萸），二妙丸（《丹溪心法》：黃柏、蒼術(shù)）、枳術(shù)丸（《內(nèi)外傷辨惑論》：枳實(shí)、白術(shù)）等，所在皆是，不勝枚舉。因此，藥對(duì)又常常作為復(fù)方的構(gòu)成部分或組方要件，乃復(fù)方之始。
首薈通便膠囊作為治療氣陰兩虛型功能性便秘的新藥、專藥、良藥，其方源自名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)方，由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實(shí)八味中藥組成。不難看出，此方頗受藥對(duì)配伍思想的影響，為活用、善用藥對(duì)的又一鮮明事例。為把握該藥處方的組方特點(diǎn)，理解其作用機(jī)理與功效，更好地服務(wù)于臨床用藥，現(xiàn)把方中涉及到的典型藥對(duì)加以摭拾，略加羅列。
1. 何首烏配決明子：何首烏制用補(bǔ)益精血，生用則潤(rùn)腸通便、解毒?，F(xiàn)代研究表明，何首烏含大黃酚、大黃素等蒽醌類物質(zhì)，具有良好的通便作用，且無大黃等瀉藥易傷陽氣之弊，故常用治年老體弱患者之血虛腸燥便秘。決明子性涼質(zhì)潤(rùn)，性味平和，清肝明目，潤(rùn)腸通便，用于腸燥便秘，虛人、老人及兒童皆可服用。二藥相合，潤(rùn)腸通便之力增強(qiáng)，且無損傷正氣之憂。
2. 蘆薈配決明子：蘆薈、決明子皆歸肝、大腸經(jīng)，其中蘆薈苦寒降泄，下行泄熱通便，又能清肝火、除心煩，用治熱結(jié)便秘，兼見心、肝火旺者；決明子清泄肝膽郁火，潤(rùn)腸通便，用治內(nèi)熱腸燥，大便秘結(jié)。二藥相伍，清泄肝胃，導(dǎo)熱下行，通便解毒，相得益彰。
3. 阿膠配人參：阿膠為補(bǔ)血之上品，又能滋陰潤(rùn)燥，善治血虛證、陰虛證及燥證；人參大補(bǔ)元?dú)猓鏆獍采?，為補(bǔ)氣要藥，用治各種氣虛證。二藥合用，養(yǎng)血益氣，氣血雙補(bǔ)，互生互化，大凡氣虛血弱或氣弱精虧之諸虛勞損，不論何病，皆可應(yīng)用，如氣血虧虛所致神疲乏力、頭暈心悸等。
4. 人參配白術(shù)：人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺；白術(shù)善補(bǔ)氣健脾。相較而言，人參重在補(bǔ)元?dú)?，白術(shù)重在補(bǔ)中氣。脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”。脾胃一虛，則百病由生。二藥伍用，相輔相成，補(bǔ)氣健脾之功更強(qiáng)，化源充足，則諸病自消，用治脾胃虛弱之食少納差、消化不良、胸悶腹脹、乏力等。
5. 白術(shù)配枳實(shí)：白術(shù)與枳實(shí)藥對(duì)，出自漢·張仲景《金匱要略》之“枳術(shù)湯”。白術(shù)甘溫補(bǔ)中，功專補(bǔ)氣健脾；枳實(shí)辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。二藥配合，一攻一補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，一急一緩，緩急相宜，相反相成，具有補(bǔ)不留滯、攻不傷正的特點(diǎn)，共奏較強(qiáng)的健脾消痞之功，用治脾虛胃滯或宿食不消之脘腹痞滿等。
“藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用。”在中藥復(fù)方中，往往含有一組乃至數(shù)組藥對(duì)。這些藥對(duì)絕不是藥物的隨意組合，而是有著悠久、深厚的中醫(yī)臨床用藥基礎(chǔ)，并經(jīng)古今以來臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，證明為行之有效的、相對(duì)固定的用藥組合形式。通過藥對(duì)，可幫助我們更好地理解中成藥配伍依據(jù)、性效功能、主治病證等，在產(chǎn)品推廣、指導(dǎo)用藥中能更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。
