隨著國內(nèi)癌癥發(fā)病率的逐年升高，癌癥，這個(gè)大家唯恐避之不及的話題，卻悄悄的進(jìn)入了我們的視線。目前，癌癥治療尚沒有非常有效的根治辦法，手術(shù)、放療、化療仍是最主要的治療手段。然而，放化療都屬于格殺勿論型治療方法，它們?cè)跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)給正常細(xì)胞帶來損傷，這就會(huì)給癌癥患者帶來不同程度的消化道毒副反應(yīng)，比如食欲差、惡心、嘔吐、腹瀉等。但是，仍有很多腫瘤病人深受便秘的困擾。
化療藥物導(dǎo)致的便秘最為常見，主要原因有三方面，1）化療藥物引起患者惡心、嘔吐，加之不愿喝水，致使體內(nèi)水分減少，進(jìn)一步導(dǎo)致大便量少且干結(jié)，不易排出。2）化療期間，醫(yī)生幾乎都會(huì)同時(shí)給予甲氧氯普胺、司瓊類止吐藥等，這些藥物可導(dǎo)致腸道功能紊亂，極易引起便秘。3）部分腫瘤患者，特別是中晚期腫瘤患者有不能自行緩解的疼痛，化療期間須用藥物止痛，如嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥，在止痛的同時(shí)，可提高胃腸平滑肌的張力，使蠕動(dòng)減弱，括約肌痙攣，消化液分泌減少，食物推進(jìn)受阻。另外，阿片類藥物還通過中樞抑制作用，使患者便意遲鈍，引起便秘。
除了藥物因素外，化療患者因食欲差、進(jìn)食少，身體疲乏無力，活動(dòng)量少，臥床時(shí)間長，腸蠕動(dòng)減弱，易產(chǎn)生便秘。再者，很多患者病程長，易緊張、焦慮，這些應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致便秘；而且，焦慮還可增加盆底肌群的緊張度，影響排便。
便秘，嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量，降低他們治療的積極性，所以，解決腫瘤患者便秘，保持大便通暢是刻不容緩的任務(wù)。
解決癌癥患者便秘，除了化療前事先告知患者做好充分的思想準(zhǔn)備外，還要保持飲食清淡可口，多吃蔬菜、水果，少吃產(chǎn)氣多的食物，多飲水，以保證腸腔內(nèi)有足夠軟化糞便的水分。另外，藥物的應(yīng)用也是必須的，化療時(shí)，預(yù)防性應(yīng)用多潘立酮、枸櫞酸莫沙必利（快力）等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，急性便秘可選用開塞露、果導(dǎo)、番瀉葉等瀉藥。但此類藥物個(gè)體差異大，應(yīng)從小劑量開始，以免引起腹瀉。
中醫(yī)認(rèn)為，化療會(huì)使元?dú)馓澨?，脾失健運(yùn)，從而使患者出現(xiàn)便秘癥狀。所以，中藥治療便秘常能取得意外的療效。例如首薈通便膠囊中具有補(bǔ)脾益氣、健脾運(yùn)脾的功效，對(duì)中醫(yī)辨證為氣陰兩虛的晚期腫瘤患者可起到養(yǎng)陰益氣、瀉濁通便的作用。四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科黃宗文主任建議首薈通便膠囊可作為腫瘤患者便秘的預(yù)防用藥。
除了藥物控制外，腫瘤患者還可每天輕柔或按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘，以提高患者生活質(zhì)量，輕松面對(duì)腫瘤。(董方)
