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胃容物反流、燒心,不可忽視的食道病變!

2019-09-17 15:01:27 來(lái)源: 作者:郭雨晨

胃食管反流病顧名思義,它是胃內(nèi)容物理應(yīng)下行,但是胃、十二指腸內(nèi)容物反而上行反流進(jìn)入食管,因?yàn)槲竷?nèi)容物里邊,經(jīng)過(guò)胃酸攪拌以后,它處于一種高度的酸性,這種胃酸對(duì)食道會(huì)造成損傷,造成炎癥,長(zhǎng)久以后,就會(huì)形成這種反流性食管炎。

胃食管反流其實(shí)是一種生理性反應(yīng),如并發(fā)了食管炎,就變成病理性的。主要發(fā)生于肥胖、中老年人、長(zhǎng)期吸煙飲酒及精神壓力的人群中。

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那么,反流性食管炎常見(jiàn)的癥狀有哪些?

1、反流性食管炎的典型表現(xiàn)就是反流、燒心。

在飽餐后容易出現(xiàn)反酸、反食以及噯氣等癥狀表現(xiàn),有的患者在臥位的時(shí)候反流更為明顯。

反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,燒心就是指胸骨后燒灼感,反流性食管炎患者也可能表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等。

2、返流性食管炎由于刺激食管,甚至刺激咽喉以后,還可以出現(xiàn)咽炎。

咽喉發(fā)炎后,他咽中會(huì)總感覺(jué)有一種異物感,嗓子里面老感覺(jué)卡著一個(gè)東西,或者是沾著一個(gè)東西,咳又咳不出來(lái),咽又咽不下去,老感覺(jué)有一種異物感。因?yàn)榕R床表現(xiàn)和咽喉炎極其相似,按咽喉炎治療效果不明顯,此時(shí)需要做個(gè)胃鏡就一目了然了。

3、嚴(yán)重者可出現(xiàn)慢性少量出血。

主要是因?yàn)槭彻莛つっ訝€、潰瘍引起的,長(zhǎng)期少量出血會(huì)導(dǎo)致貧血。

4、咽下困難。

反流性食管炎后期因食管長(zhǎng)期受到刺激,會(huì)導(dǎo)致食管疤痕狹窄,此時(shí)燒灼感和疼痛會(huì)減輕,出現(xiàn)永久性咽下困難,進(jìn)固體食物時(shí)可引起堵塞感或者疼痛。

5、胸骨后或心窩部疼痛。

輕者僅有胸骨后不適,重者為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部,甚至耳后,酷似心絞痛或胸膜炎。如出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后痛,提示有穿透性邊界潰瘍或伴有食管周?chē)住?/span>

6、夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息、甚至窒息。

當(dāng)潴留的食物和反流的膽汁被吸入氣管和肺時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息,甚至窒息。


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反流性食道炎的病因主要有:

1、食管或胃手術(shù):如果做過(guò)食管或者胃部的手術(shù),也會(huì)引起胃液中的酸性物反流進(jìn)入食管,刺激食管粘膜。

2、嘔吐物刺激:因某些疾病引起的長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐,也會(huì)導(dǎo)致胃酸以及胃蛋白酶等反流入食管,使得食管粘膜屏障受損。

3、藥物副作用:某些藥物也會(huì)刺激到食管粘膜,導(dǎo)致胃部張力降低,胃內(nèi)容物就容易反流。

4、飲食不當(dāng):如果飲食不當(dāng),也會(huì)造成對(duì)食管粘膜的刺激,如辛辣刺激性食物等也會(huì)增加胃酸分泌,導(dǎo)致返流性食管炎。

那反流性食管炎應(yīng)該如何診斷呢?

它的診斷還要依靠西醫(yī),而西醫(yī)診斷反流性食管炎,主要是要依靠胃鏡,通過(guò)胃鏡來(lái)進(jìn)行檢查??梢钥吹绞车滥膫€(gè)部位有炎癥,食道有出血,或者是有糜爛的情況,就可以把它診斷為反流性食管炎。

反流性食管炎,西醫(yī)認(rèn)為該病是由于抗反流屏障功能降低,或食管酸廓清能力降低,或食管黏膜的屏障功能破壞食管黏膜的屏障功能,或胃、十二指腸功能失常胃排空異常等而引起的。

而中醫(yī)認(rèn)為是由于飲食不節(jié),情志失調(diào),脾胃虛弱過(guò)勞或久病而致本病。


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反流性食管炎患者需要注意的是:

進(jìn)餐后不要立即臥床;

睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高一點(diǎn);

另外要避免引起腹壓增高的因素,如肥胖、便秘等;

由于巧克力、咖啡、濃茶以及高脂肪食物等會(huì)降低食管下段括約肌的壓力,引起或加重反流,因此也要避免食用。

食管炎的嚴(yán)重程度和反流癥狀無(wú)相關(guān)性,有些患者有典型癥狀,有些僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良等癥狀,要注意與胃炎、胃潰瘍等疾病的鑒別。

反流性食管炎和咽喉炎癥狀相似,兩者又有著緊密的關(guān)系,平時(shí)生活中要注意不要在飽餐后馬上平臥,避免做彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作。如果有以上癥狀,建議及時(shí)進(jìn)一步治療。


反流性食管炎若早期診斷,并予以積極治療較好;但若延誤診斷,且治療不及時(shí)、不恰當(dāng),一旦形成瘢痕和狹窄等器質(zhì)性病變,則常需進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后一般不影響生活質(zhì)量。

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