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如何識(shí)別“闌尾炎腹痛”和“普通腹痛”?很多人都分不清

2019-11-06 16:32:49 來(lái)源: 作者:王潔

闌尾炎,一種經(jīng)常出現(xiàn)在電視里、網(wǎng)絡(luò)中和朋友間的談資里的疾病,是非常常見(jiàn)的一種急腹癥。數(shù)據(jù)顯示,闌尾炎的發(fā)生率為0.1%,占外科住院患者的10%-15%,直觀一點(diǎn)的說(shuō),就是每一千人就會(huì)有一名闌尾炎患者。在我國(guó)龐大的人口基數(shù)面前,闌尾炎患者的人數(shù)之高,令人震驚。

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圖片源于站酷海洛plus

我們都非常熟悉的演員陳赫曾經(jīng)在大學(xué)期間割過(guò)闌尾,由鄭愷陪同,在一檔綜藝節(jié)目中,兩人被戲稱為“闌尾兄弟”,提到割闌尾,陳赫的描述可以凝練成一個(gè)字——“痛”。割過(guò)闌尾的人都知道,闌尾炎發(fā)作的時(shí)候簡(jiǎn)直痛!徹!心!扉!不過(guò),“痛”就一個(gè)字,你只有一次。割了之后,你就是一個(gè)沒(méi)有闌尾的“小仙女”了。

闌尾其實(shí)就是一根細(xì)長(zhǎng)而管腔狹小的盲管,闌尾炎就是由闌尾腔的機(jī)械性梗阻導(dǎo)致,闌尾腔阻塞后,腔內(nèi)壓力升高,血液回流受阻,闌尾壁水腫、充血,黏膜發(fā)生潰瘍,甚至?xí)?dǎo)致闌尾壁壞死、穿孔。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。

闌尾炎說(shuō)來(lái)常見(jiàn),但是真到了事到臨頭的時(shí)候,很多人都無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別自己的癥狀。腹痛癥狀是闌尾炎最常見(jiàn)、最顯著也是最早出現(xiàn)的癥狀,很多人都會(huì)把闌尾炎引起的腹痛當(dāng)成普通腹痛,一拖再拖,像陳赫一樣,當(dāng)初也是把闌尾炎發(fā)作當(dāng)成了普通腹痛,還強(qiáng)撐著病體陪鄭愷打了幾個(gè)小時(shí)的游戲,真是令人細(xì)思極恐。

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圖片源于站酷海洛plus

那么,我們?cè)撊绾螀^(qū)分“闌尾炎腹痛”和“普通腹痛”呢?

闌尾炎腹痛

闌尾炎腹痛最典型的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。闌尾炎發(fā)作引發(fā)的腹痛開(kāi)始時(shí)多位于劍突下,臍周或全腹疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹并逐漸加重。數(shù)據(jù)顯示,約有70%-80%的患者具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。

當(dāng)然,不同類型的闌尾炎腹痛也各有差異。比如,單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腹痛,化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛,壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;而不同位置的闌尾炎,腹痛的部位也各有不同,像盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū),肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛。

普通腹痛

與闌尾炎腹痛相比,普通腹痛多為固定性腹痛,不會(huì)有轉(zhuǎn)移性腹痛的特征,一般多呈全腹疼痛,比如,常見(jiàn)的腸梗阻腹痛,癥狀就是腹脹,而且是滿腹的疼痛,另外還有像膽囊炎腹痛,其疼痛的位置基本固定在右上腹,不會(huì)轉(zhuǎn)移。

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