病例介紹
患者，男，67歲，血清檢測結(jié)果顯示：①在37℃下采用酶速率法測定血清淀粉酶，達(dá)到 514U/L；②免疫散射比濁法測定患者血清中CRP 濃度，達(dá)到 3.23mg/dL；③ ELISA 法檢測血清中 TNF-α 和 IL-2 水平，分別達(dá)到 372.57pg/ml、52.75 pg/ml，Ｂ超及 CT 檢查顯示胰腺彌漫性腫大。既往有膽囊炎病史，飲酒及暴食史。診斷為急性胰腺炎伴便秘。
治療
給予持續(xù)血壓、脈搏、呼吸等的監(jiān)測，給予吸氧、常規(guī)禁食、胃腸減壓、鎮(zhèn)靜、補液、補充有效血容量、營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素防止感染及治療并發(fā)癥等綜合治療。
①入院治療1周時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，灌注前可先灌注生理鹽水促進(jìn)腸蠕動；
②采用生長抑素奧曲肽和胰蛋白酶抑制劑烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎，給予患者口服3天莫沙必利后開始聯(lián)合口服順益舒?首薈通便膠囊，每天3次，每次1粒，連續(xù)治療一周。
比較兩組治療前后臨床癥狀評分：
自主排便頻率：1~2d1次（0分），3~4d1次（1分），5~6d1次（2分），1周以上1次（3分），無自主排便（4分），評分越高自主排便頻率越低；
排便困難程度：無需用力可自然排便（0分），需用力才能排出（1分），努力用力才能排出（2分），需按摩肛周甚至用手幫助排便（3分），評分越高排便越困難。
③比較兩組治療前后血清胃腸激素水平、肛腸動力學(xué)指標(biāo)
結(jié)論
（1）恢復(fù)腸道功能是急性胰腺炎治療的關(guān)鍵措施之一，對便秘患者行口服莫沙必利及首薈通便膠囊的聯(lián)合治療方案，在聯(lián)合用藥下，患者主訴癥狀評分顯示自主排便頻率增加，排便困難程度降低；
（2）肛腸動力學(xué)指標(biāo)檢測結(jié)果顯示直腸壓、肛門外括約肌壓、肛門內(nèi)括約肌壓均降低；
（3）血清胃腸激素水平檢測結(jié)果顯示胃動素（MTL）降低，而SP（P物質(zhì)）升高。
以上數(shù)據(jù)與治療前及口服莫沙必利后差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
表明首薈通便膠囊治療急性胰腺炎（AP）便秘患者可改善排便困難程度，促進(jìn)自主排便，調(diào)節(jié)胃腸激素水平，改善直腸壓及肛門內(nèi)外括約肌壓力，療效明顯優(yōu)于單一西藥治療。
首薈通便膠囊由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實八味藥組方制成，人參白術(shù)補脾益氣、何首烏、枸杞子、阿膠滋陰潤腸、蘆薈、決明子、枳實寫熱通便，全方以滋補為主，但同時又消積導(dǎo)滯清熱，對腫瘤術(shù)后氣陰兩虛的體質(zhì)有很好的補益調(diào)理作用，實則通便而不傷正氣，邪去而正不傷。
